In 1968 illustreerde Kruger-Theimer hoe farmacokinetische modellen kunnen worden gebruikt om efficiënte dosisregimes te ontwerpen. Dit bolus, eliminatie, overdracht (BET) regime bestaat uit:
Een bolusdosis berekend om het centrale (bloed) compartiment te vullen,
een infusie van constante rente gelijk aan de eliminatiesnelheid,
Een infusie die overdracht naar de perifere weefsels compenseert: [exponentieel afnemende snelheid]
Traditionele praktijk omvatte het berekenen van het infusieregime voor propofol volgens de Roberts -methode. Een laaddosis van 1,5 mg/kg wordt gevolgd door een infusie van 10 mg/kg/uur die wordt gereduceerd tot snelheden van 8 en 6 mg/kg/uur met intervallen van tien minuten.
Effect site targeting
De belangrijkste effecten vanverdovingIntraveneuze middelen zijn de sedatieve en hypnotische effecten en de plaats waarop het medicijn deze effecten uitoefent, genoemd dat de effectplaats de hersenen is. Helaas is het in de klinische praktijk niet haalbaar om de hersenconcentratie [effectplaats] te meten. Zelfs als we de directe hersenconcentratie zouden kunnen meten, zou het nodig zijn om de exacte regionale concentraties of zelfs receptorconcentraties te kennen waarbij het medicijn het effect ervan uitoefent.
Een constante propofolconcentratie bereiken
Het onderstaande diagram illustreert de infusiesnelheid die nodig is met een exponentieel afnemende snelheid na een bolusdosis om een stabiele bloedconcentratie van propofol te behouden. Het toont ook de vertraging tussen het bloed- en effectlocatieconcentratie.
Posttijd: nov-05-2024