Nieuws

Haalbaarheid en veiligheid van revalidatie na veneuze trombo-embolie

Abstract

Achtergrond

Veneuze trombo-embolie is een levensbedreigende aandoening. Bij overlevenden moeten verschillende functionele klachten worden hersteld of voorkomen (bijvoorbeeld posttrombotisch syndroom, pulmonale hypertensie). Daarom wordt revalidatie na veneuze trombo-embolie in Duitsland aanbevolen. Er bestaat echter nog geen gestructureerd revalidatieprogramma voor deze indicatie. In dit artikel presenteren we de ervaring van één revalidatiecentrum.

Methoden

Gegevens van opeenvolgendelongembolie(PE) patiënten die tussen 2006 en 2014 werden doorverwezen voor een 3 weken durend klinisch revalidatieprogramma werden retrospectief geëvalueerd.

Resultaten

In totaal werden 422 patiënten geïdentificeerd. De gemiddelde leeftijd was 63,9 ± 13,5 jaar, de gemiddelde body mass index (BMI) was 30,6 ± 6,2 kg/m² en 51,9% was vrouw. Diepveneuze trombose volgens de longembolie-diagnose was bekend bij 55,5% van alle patiënten. We pasten een breed scala aan therapeutische interventies toe, zoals fietstraining met hartslagmonitoring bij 86,7%, ademhalingstraining bij 82,5%, aquatherapie/zwemmen bij 40,1% en medische training bij 14,9% van alle patiënten. Bijwerkingen traden op bij 57 patiënten gedurende de revalidatieperiode van 3 weken. De meest voorkomende bijwerkingen waren verkoudheid (n=6), diarree (n=5) en infectie van de bovenste of onderste luchtwegen die met antibiotica werd behandeld (n=5). Drie patiënten die anticoagulantia gebruikten, kregen echter bloedingen, waarvan er één klinisch relevant was. Vier patiënten (0,9%) moesten worden overgeplaatst naar een ziekenhuis voor eerstelijnszorg om andere redenen dan longembolie (acuut coronair syndroom, faryngeaal abces en acute buikproblemen). Er werd geen invloed van de fysieke activiteitsinterventies op het voorkomen van bijwerkingen vastgesteld.

Conclusie

Aangezien longembolie een levensbedreigende aandoening is, lijkt het redelijk om revalidatie aan te bevelen, in ieder geval bij longemboliepatiënten met een gemiddeld of hoog risico. Deze studie toont voor het eerst aan dat een standaard revalidatieprogramma na longembolie veilig is. De effectiviteit en veiligheid op lange termijn moeten echter prospectief worden onderzocht.

Trefwoorden: veneuze trombo-embolie, longembolie, revalidatie