Nieuws

Haalbaarheid en veiligheid van revalidatie na veneuze trombo -embolie

Abstract

Achtergrond

Veneuze trombo-embolie is een levensbedreigende ziekte. Bij overlevenden moeten verschillende graden van functionele klachten worden hersteld of voorkomen (bijv. Post-trombotisch syndroom, pulmonale hypertensie). Daarom wordt revalidatie na veneuze trombo -embolie aanbevolen in Duitsland. Een gestructureerd revalidatieprogramma is echter niet gedefinieerd voor deze indicatie. Hier presenteren we de ervaring van een enkel revalidatiecentrum.

Methoden

Gegevens uit opeenvolgendelongembolie(PE) Patiënten die van 2006 tot 2014 werden doorverwezen voor een intramurale revalidatieprogramma van 3 weken, werden met terugwerkende kracht geëvalueerd.

Resultaat

In totaal werden 422 patiënten geïdentificeerd. De gemiddelde leeftijd was 63,9 ± 13,5 jaar, de gemiddelde body mass index (BMI) was 30,6 ± 6,2 kg/m2 en 51,9% was vrouwelijk. Diepe adertrombose volgens PE stond bekend om 55,5% van alle patiënten. We hebben een breed scala aan therapeutische interventies toegepast, zoals fietstraining met gecontroleerde hartslag bij 86,7%, ademhalingsopleiding in 82,5%, aquatische therapie/zwemmen bij 40,1%en medische trainingstherapie bij 14,9%van alle patiënten. Bijwerkingen (AE's) kwamen op bij 57 patiënten tijdens de revalidatieperiode van 3 weken. De meest voorkomende AE's waren koud (n = 6), diarree (n = 5) en infectie van het bovenste of onderste luchtwegen dat werd behandeld met antibiotica (n = 5). Drie patiënten onder antistollingstherapie leden echter aan bloedingen, wat klinisch relevant was in één. Vier patiënten (0,9%) moesten worden overgebracht naar een ziekenhuis in de eerstelijnszorg om niet-PE-geassocieerde redenen (acuut coronair syndroom, faryngeale abces en acute buikproblemen). Er is geen invloed gevonden van de fysieke activiteitsinterventies op de incidentie van een AE.

Conclusie

Aangezien PE een levensbedreigende ziekte is, lijkt het redelijk om revalidatie aan te bevelen, althans bij PE-patiënten met een tussenliggend of hoog risico. In deze studie wordt voor het eerst aangetoond dat een standaard revalidatieprogramma nadat PE veilig is. Werkzaamheid en veiligheid op de lange termijn moeten echter prospectief worden bestudeerd.

Sleutelwoorden: veneuze trombo -embolie, longembolie, revalidatie