Nieuws

Haalbaarheid en veiligheid van revalidatie na veneuze trombo-embolie

Abstract

Achtergrond

Veneuze trombo-embolie is een levensbedreigende ziekte. Bij overlevenden moeten functionele klachten in verschillende gradaties worden hersteld of voorkomen (bijvoorbeeld posttrombotisch syndroom, pulmonale hypertensie). Daarom wordt in Duitsland revalidatie na veneuze trombo-embolie aanbevolen. Voor deze indicatie is er echter geen gestructureerd revalidatieprogramma gedefinieerd. Hier presenteren we de ervaring van één enkel revalidatiecentrum.

Methoden

Gegevens van opeenvolgendelongembolie(PE)-patiënten die tussen 2006 en 2014 waren doorverwezen voor een drie weken durend revalidatieprogramma, werden retrospectief geëvalueerd.

Resultaten

In totaal werden 422 patiënten geïdentificeerd. De gemiddelde leeftijd was 63,9 ± 13,5 jaar, de gemiddelde body mass index (BMI) was 30,6 ± 6,2 kg/m2 en 51,9% was vrouw. Diepe veneuze trombose volgens PE was bij 55,5% van alle patiënten bekend. We hebben een breed scala aan therapeutische interventies toegepast, zoals fietstraining met bewaakte hartslag bij 86,7%, ademhalingstraining bij 82,5%, watertherapie/zwemmen bij 40,1% en medische trainingstherapie bij 14,9% van alle patiënten. Bijwerkingen (AE’s) traden op bij 57 patiënten tijdens de revalidatieperiode van 3 weken. De meest voorkomende bijwerkingen waren verkoudheid (n=6), diarree (n=5) en infectie van de bovenste of onderste luchtwegen die werd behandeld met antibiotica (n=5). Drie patiënten die antistollingstherapie kregen, leden echter aan bloedingen, wat bij één patiënt klinisch relevant was. Vier patiënten (0,9%) moesten om niet-PE-gerelateerde redenen (acuut coronair syndroom, farynxabces en acute buikproblemen) naar een eerstelijnsziekenhuis worden overgebracht. Er werd geen invloed van enige fysieke activiteitsinterventie op de incidentie van bijwerkingen gevonden.

Conclusie

Omdat PE een levensbedreigende ziekte is, lijkt het redelijk om revalidatie aan te bevelen, tenminste bij PE-patiënten met een gemiddeld of hoog risico. In dit onderzoek wordt voor het eerst aangetoond dat een standaard revalidatieprogramma na PE veilig is. De werkzaamheid en veiligheid op de lange termijn moeten echter prospectief worden onderzocht.

Trefwoorden: veneuze trombo-embolie, longembolie, revalidatie