Intraveneuze therapie, vloeistoftoedieningssystemen voor reanimatie en apparaten voor celberging
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, in The MGH Textbook of Anesthetic Equipment, 2011
Overzicht van vloeistofverwarmingssystemen
Het primaire doel van infuusvloeistofverwarmers is het verwarmen van toegediende vloeistoffen tot bijna lichaamstemperatuur of iets daarboven om onderkoeling door toediening van koude vloeistoffen te voorkomen. Risico's verbonden aan het gebruik van infuusvloeistofverwarmers zijn onder andere luchtembolie, door hitte veroorzaakte hemolyse en vaatbeschadiging, stroomlekkage in het infuus, infectie en infiltratie onder druk.42
Een vloeistofverwarmer is absoluut noodzakelijk voor de snelle infusie van koude bloedproducten, vanwege het risico op hartstilstand en aritmie (vooral wanneer de sinoatriale knoop wordt afgekoeld tot minder dan 30 °C). Hartstilstand is aangetoond wanneer volwassenen bloed of plasma toegediend krijgen met een snelheid van meer dan 100 ml/min gedurende 30 minuten.40 De drempel voor het veroorzaken van een hartstilstand ligt veel lager als de transfusie centraal wordt toegediend en bij kinderen.
Vloeistofverwarmers kunnen grofweg worden onderverdeeld in apparaten die ontworpen zijn om vloeistoffen te verwarmen voor routinegebruik en complexere apparaten die ontworpen zijn voor reanimatie met grote volumes. Hoewel alle vloeistofverwarmers een verwarmingselement, een thermostaat en in de meeste gevallen een temperatuurweergave bevatten, zijn reanimatievloeistofverwarmers geoptimaliseerd voor hogere debieten en stoppen ze de toevoer naar de patiënt wanneer er significant veel lucht in de slang wordt gedetecteerd. Eenvoudige vloeistofverwarmers leveren verwarmde vloeistoffen met een snelheid tot 150 ml/min (en soms met hogere snelheden, met behulp van speciale wegwerpsets en infusies onder druk), in tegenstelling tot reanimatievloeistofverwarmers die vloeistoffen effectief verwarmen met debieten tot 750 tot 1000 ml/min (één reanimatievloeistofverwarmer maakt zelfs drukverhoging overbodig).
Het verwarmen van infuusvloeistoffen kan gebeuren door middel van droge warmtewisselaars, tegenstroomwarmtewisselaars, onderdompeling in de vloeistof, of (minder effectief) door een deel van het vloeistofcircuit in de buurt van een aparte verwarming te plaatsen (zoals een heteluchtapparaat of een verwarmd watermatras).
Geplaatst op: 17 januari 2025