Intraveneuze therapie, vloeistofafgiftesystemen voor reanimatie en celservangapparaten
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, in het MGH Textbook of Anesthetic Equipment, 2011
Overzicht van vloeistofverwarmingssystemen
Het primaire doel van IV -vloeistofwarmers is om doordrenkte vloeistoffen te verwarmen tot bijna lichaamstemperatuur of iets hoger om hypothermie te voorkomen als gevolg van infusie van koude vloeistoffen. Risico's geassocieerd met het gebruik van vloeistofwarmers zijn luchtembolie, door warmte geïnduceerde hemolyse en vaatletsel, stroomlekkage in het vloeistofpad, infectie en infiltratie onder druk.42
Een vloeibare warmer is ook absoluut aangegeven voor de snelle infusie van koelbloedproducten, vanwege de risico's van hartstilstand en aritmie (vooral wanneer het sinoatriale knooppunt wordt gekoeld tot minder dan 30 ° C). Hartstilstand is aangetoond wanneer volwassenen bloed of plasma ontvangen met snelheden van meer dan 100 ml/min gedurende 30 minuten.40 De drempel voor het induceren van hartstilstand is veel lager als de transfusie centraal en in de pediatrische populatie wordt geleverd.
Vloeistofwarmers kunnen breed worden gecategoriseerd in apparaten die zijn ontworpen om vloeistoffen te verwarmen voor routinevallen en meer complexe apparaten die zijn ontworpen voor reanimatie met grote volumes. Terwijl alle vloeistofwarmers een kachel, een thermostatische regeling bevatten en in de meeste gevallen een temperatuuruitlezing, worden reanimatievloeistofwarmers geoptimaliseerd voor hogere stromen en stoppen de stroom naar de patiënt wanneer significante lucht wordt gedetecteerd in de slang. Eenvoudige vloeistofwarmers leveren verwarmde vloeistoffen met snelheden tot 150 ml/min (en soms bij hogere snelheden, met gespecialiseerde wegwerpsets en infusies onder druk), in tegenstelling tot reanimatievloeistoffenwarmers die effectief warme vloeistoffen bij stroomsnelheden tot 750 tot 1000 ml/min (één beoogde bewerkt vloeistofwarmer zelfs de noodzaak voor druk van de behoefte).
Verwarming van IV-vloeistoffen kan worden bereikt door droge warmte-uitwisseling, tegenstroomwarmtewisselaars, vloeistofonderdompeling of (minder effectief) door een deel van het vloeistofcircuit in de nabijheid van een afzonderlijke verwarming (zoals een geforceerd apparaat of verwarmde watermatras) te plaatsen.
Posttijd: januari-17-2025